Loading
Geneeskunde.com

mHealth | eHealth | Apps | Wearables | IoT

Eerst bewijzen dat je gezond bent…

De Nederlandse zorgverzekeraars zijn toch niet zo erg als wij wel eens willen denken… een verhaal van een vriendin uit Kenia.

Ze kwam recent een man tegen met een zoontje. Dit jongetje had een hartafwijking waaraan hij geopereerd moest worden echter omdat het kind minder dan 3 maanden oud was had het nog geen verzekering. De regel in Kenia is dat je 3 maand moet bewijzen dat je gezond bent voordat je ouders een zorgverzekering kunnen afsluiten. En dan denken wij dat onze zorgverzekeraars schurken zijn….

Hepatitis vaccinatie in rijksvaccinatie programma?

Hep BDe Gezondheidsraad adviseert minister Klink van Volksgezondheid om hepatitis B op te nemen in het vaccinatiepakket. Ook adviseert de raad een inhaalslag, door alle kinderen van 12 jaar te laten inenten. Het besmettelijke virus wordt voornamelijk overgedragen door seksuele contacten en bloedcontact.

Met een programma waarvan algemene vaccinatie van zuigelingen deel uitmaakt kan aanzienlijk meer gezondheidswinst behaald worden dan met uitsluitend de huidige risicogroepenbenadering. Personen uit de risicogroepen worden zo beter bereikt en ook daarbuiten is zodoende een betere bescherming mogelijk. Het hepatitis B-vaccin is veilig en effectief. Een dergelijke uitbreiding van de vaccinatie is bovendien kosteneffectief.

Wanneer besloten wordt algemene vaccinatie van zuigelingen in te voeren, raadt de commissie aan om gedurende elf jaar een inhaalcampagne uit te voeren bij twaalfjarigen. Zodoende kan de immuniteit in de bevolking in korte tijd op een relatief hoog niveau gebracht worden. Ook kan zodoende de te verwachten gezondheidswinst ruim tien jaar eerder worden behaald en nog worden vergroot tegen relatief geringe extra kosten. Een aanvullend argument voor een inhaalcampagne is het bijzondere belang van bescherming op zo vroeg mogelijke leeftijd. Dan is immers de kans op dragerschap en chronische infectie groter dan op latere leeftijd.

(Gezondheidsraad. Algemene vaccinatie tegen hepatitis B herbeoordeeld. Den Haag: Gezondheidsraad, 2009; publicatienr. 2009/03.)
Full text pdf

Condooms aan de Paus

Na de uitspraak dat condooms niet het middel zijn om de AIDS epidemie in Afrika in te dammen is de figuurlijke hel rond de Paus los gebarsten. Na een meerdere berichten in de medische literatuur zijn er nu ook groepen in de diverse sociale netwerken ontstaan die allen het doel hebben zoveel mogelijk condooms naar de paus te sturen.
Mocht je mee willen doen stuur de Paus een condoom en maak duidelijk dat het kortzichtige beleid van het Vaticaan geen optie is in het bestrijden van de AIDS crisis in Afrika.

Het e-mail adres:
benedictxvi@vatican.va
Het echte adres:

His Holiness Pope Benedict XVI
Apostolic Palace
00120 Via del Pellegrino
Citta del Vaticano

De Taser: de gezondheidsrisico’s

Zeven arrestatieteams van de politie en het arrestatieteam van de marechaussee gaan vanaf 1 mei bij wijze van proef het stroomstootwapen Taser een jaar lang gebruiken.

De Taser is een stroomstootwapen. Een stroomstootwapen, ook wel elektroschokwapen of stun gun (ook al is het geen pistool) genoemd is een wapen waarmee je door middel van stroomstoten mensen kan pijnigen. Met dit wapen kan je de belangrijke en vitale spieren tijdelijk verlammen. De producent hiervan stelt dat het een niet dodelijk wapen is.

In de medische literatuur en in de pers in de VS is er veel commotie rond de Taser. In 10 van de staten in de VS (waar het besit van vuurwapens een burger recht is) is de Taser verboden of met zeerveel regels omkleed wapen. De reden?
Sinds de taser bij diverse politiekorpsen in de Verenigde Staten, Canada en het Verenigd Koninkrijk in gebruik is genomen zijn meer dan 200 verdachten na toediening van één of meerdere stroomstoten overleden. Zo is er in de staat Michigan een vijftienjarige jongen overleden na te zijn ‘getaserd’. Amnesty verwijst naar onderzoeken waaruit blijkt dat het voltage van de ‘taser’ soms hoger ligt dan 50.000 volt.

Om kansen op overlijden door de Taser in Nederland te beperken is er een geweldsinstructie.
Er mag niet getaserd worden in geval van:
1 . zichtbaar zwangere vrouwen
2. kinderen zichtbaar jonger dan twaalf jaar
3. mensen die zichtbaar ernstige gezondheidsstoornissen hebben, zoals ademhalings- of hartproblemen
4. Een verdachte mag maximaal twee keer achtereen getaserd worden.

Echter: hoe kan een agent zien of iemand zwanger is? In het eerste trimester is er geen duidelijke buik groei, en dit is wel de meest kwetsbare periode van het kind. Daarnaast is aan de buitenkant niet te zien of iemand hart of long problemen heeft.
Even een video met een Taser demonstratie. Betreft beelden van Giel Beelen uit zijn TV show. (Beelden kunnen schokkend zijn)

Een zoektochtje op pubmed met als zoek woord “Taser” levert opdit moment 101 hits op… waarvan veel met mogelijke bijwerkingen van de taser… even een paar recente qoutes:

In een deze maand gepubliceerd artikel in The American Journal of Cardiology is te lezen dat er meer doden in hechtenis zijn waargenomen sinds de introductie van de taser.

Taser deployment was associated with a substantial increase in in-custody sudden deaths in the early deployment period. (Am J Cardiol. 2009 Mar 15;103(6):877-80)

Naast dood is een het gegeneraliseerde insult een vervelende bijwerking.

During a police chase on foot, a previously well police officer was hit mistakenly by a taser shot meant for the suspect. The taser gun had been fired once, sending 2 barbed darts into his upper back and occiput. Within seconds, the officer collapsed and experienced a generalized tonic-clonic seizure with loss of consciousness and postictal confusion. Subsequent magnetic resonance imaging scans of the head and electroencephalograms were normal. The patient has experienced no recurrence of seizure over more than a year of follow-up. This report shows that a taser shot to the head may result in a brain-specific complication such as generalized tonic-clonic seizure. It also suggests that seizure should be considered an adverse event related to taser use. (CMAJ. 2009 Mar 17;180(6):625-6)

Samenvattend: het is voor politie vast heel fijn om een taser te hebben maar er zijn zeer grote (mogelijk door justitie onderschatte) gezondheidsrisico’s

(Bronnen: Taser.org, Medicalfacts, Wikipedia, Pubmed, Am.journa of cardiology, ann emerg med)

Auto in sloot (op ziekenhuisparkeerplaats)

Het ziekenhuis in Deventer heeft een mooie grote parkeerplaats. Voorzien van diverse water partijen… dit heeft een nadeel. (foto uit DZ-mail)
De auto is door een boer uit de omgeving uit het water getrokken.

auto in sloot

Twitter dagoverzicht van 2009-03-25

  • Morning after pil per SMS
    In oxford gaat een experiment van start om deze pil per sms te verstrekken. Doel verminderen tienerzwangerschap. #

Morning after pil per SMS In o…

Morning after pil per SMS
In oxford gaat een experiment van start om deze pil per sms te verstrekken. Doel verminderen tienerzwangerschap.

Intensive glucose regulatie op ICU misschien toch niet zo goed…

Een artikel uit de New England Journal of Medicine:

Tight glucose control among ICU patients significantly raised the risk of death within 90 days, compared with conventional glucose control, Dr. Simon Finfer reported at the International Symposium on Intensive Care and Emergency Medicine in Brussels.

In a large, international, randomized clinical trial, a blood glucose target of less than 180 mg/dL resulted in lower mortality than a target of 81-108 mg/dL. “On the basis of these results, we do not recommend use of the lower target in critically ill adults,” Dr. Finfer said.

The study will appear in the March 26 issue of the New England Journal of Medicine, and the article was released online in concert with Dr. Finfer’s presentation at the symposium (N. Engl. J. Med. 2009 March 24 [doi:10.1056/NEJMoa0810625]).
The 90-day mortality was 24.9% with conventional glucose control and 27.5% with tight glucose control, a significant difference. “This represents a number needed to harm of 38,” Dr. Finfer said (N. Engl. J. Med. 2009;360:1283-97).

Eten van veel rood vlees en verwerkte melk geeft meer sterfte

Interessant artikel uit de Archives of Internal Medicine van 23 maart.
High consumption of red and processed meats is associated with a modest increase in total mortality, cancer mortality, and cardiovascular mortality among older Americans, according to a report in the March 23 issue of the Archives of Internal Medicine.
An estimated 11% of deaths in men and 16% of deaths in women could be prevented if people in the highest quintile of red and processed meat intake decreased their consumption to the level in the lowest quintile, Dr. Sinha and her colleagues said (Arch. Intern. Med. 2009;169:562-71).

Sorry er ging iets mis met de …

Sorry er ging iets mis met de integratie van medlog met twitter