Loading
Geneeskunde.com

mHealth | eHealth | Apps | Wearables | IoT

iPad net zo belangrijk als stethoscoop

For many doctors, iPads are becoming “…as important to patient care as their stethoscope,” according to a segment on CNBC. Last year about 22 percent of doctors started integrating iPads into their practice. At Beth Israel Deaconess Medical Center, iPads became a mainstay in patient care from day one. Describing medical conditions to patients using the graphics of iPads made maladies far more understandable to many. 

(bron: TUAW)

Nieuwe interface Medlog voor iPad gebruikers

Met ingang van gisteren heeft deze site  een speciale iPad interface. Door gebruik van HTML5 en een thema met iPad hetkenning is het mogelijk om op de iPad deze site tezien als een tijdschrift. Blader door het medisch nieuws.  Dit alles is mogelijk gemaakt door OnSwipe.

Oplossing voor tekort personeel zorg

Minister Edith Schippers (Volksgezondheid) denkt dat “het heel moeilijk wordt” om de belofte van het kabinet waar te maken dat er deze kabinetsperiode 12.000 extra medewerkers bijkomen in de gezondheidszorg. Er is wel een oplossing echter die gaat de gedoogpartner van het kabinet niet leuk vinden. Importeer kennis EN personeel uit Afrika, Midden Oosten of Azië.

Als personel een schaars goed is dan moet je importeren. In andere delen van de wereld is personeel te veel en werk te weinig. Wat is er dan logischer dan gewoon de grenzen openen voor personeel uit elders… maar ja dat schijnt ook problemen op te leveren.

Telegeneeskunde: einde van het ziekenhuis?

mammografie

Door clustering van expertise kunnen mortaliteit en kosten omlaag. Telegeneeskunde is een van de nieuwe mogelijkheden om dit te doen.

In de USA functioneren 43 centra voor intensive care (IC) ten behoeve van 300 ziekenhuizen met in totaal 6000 IC-bedden: dus één controlekamer zonder eigen bedden per zeven ziekenhuizen met elk gemiddeld een IC-afdeling met twintig bedden. In het IC centrum zijn continu één internist en enkele verpleegkundig specialisten aanwezig. Zij monitoren alle IC-patiënten van die gemiddeld zeven ziekenhuizen. Bij plotselinge verslechtering van de gezondheid van een patiënt waarschuwen zij artsen en verpleegkundigen op de IC en geven zij nieuwe behandelinstructies. Door de concentratie van expertise daalde de mortaliteit van de IC-patiënten bij die 300 ziekenhuizen met 20%. Ze konden vaak blijven liggen in de lokale ziekenhuizen: overplaatsing naar een groter ziekenhuis was niet nodig. De kosten van zorg daalden.

Een ander voorbeeld is het uitbesteden van radiologie.

De helft van de Amerikaanse ziekenhuizen besteed de beoordeling van echo’s, Röntgenfoto’s, CT scans en MRI’s uit aan radiologische centra buiten het eigen ziekenhuis. Daarmee is dit de belangrijkste toepassing van telezorg in de USA. Daarna volgen het op afstand beoordelen van CVA’s, het monitoren van IC-patiënten (zie bericht hierboven) en het monitoren thuis van patiënten met diabetes, hartfalen en COPD. Internationale telezorg komt op twee manieren op gang. Ten eerste hebben rijke patiënten uit olielanden e-consulten met artsen van gerenommeerde Amerikaanse ziekenhuizen. Ten tweede bieden individuele artsen hun telezorg aan patiënten aan in oorlogsgebieden zoals Rwanda en Afghanistan.

De centra buiten het eigen ziekenhuis bevinden zich ook vaak buiten het eigen land. Denk hierbij aan de telemarketeers die call centra hebben in India. Ook daar kan je radiologen inhuren… Welk ziekenhuis wordt de eerste? En welke ondernemer gaat dit oppakken?

Binnenkort: IC bewaking van uit China en Radiologie van uit India.

Lang leve globalisering!
(Bron: UMC)

[UPDATE]
Sylvia van de Lans is inspecteur van de gezondheidszorg laat via de nieuwsbrief van het Julius instituur weten dat “het Zuiderzee ziekenhuis in Lelystad van de MC Groep van Loek Winters en het OLVG ook samenwerken als tele IC.”

Medische Apps: Medische Rekenmachines iPhone

Er zijn nogal wat medische rekenmachines voor de iPhone. Het grootste deel zijn apps waar je voor moet betalen, enkele zijn er gratis. De kwaliteit van deze gratis apps is goed. Al laat de vormgeving soms wat te wensen over.  Mijn persoonlijke favoriet is Calculate by QxMD. Mooi vormgeving, belangrijkste formules zijn aanwezig en een voorkeursselectie op specialisme.

Hier een lijstje met een aantal gratis medische rekenmachines.

Archimedes (Gratis met de gratis Skyscape app)
MedMath (Gratis met de  Epocrates app)
Calculate by QxMD

[OPMERKING/UPDATE] Er is sinds de publicatie van dit blog artikel veel veranderd in de medisch App wereld…. en omdat de vraag naar medische apps alleen maar stijgt. En ik meer en meer vragen krijg over Apps en in het bijzonder over de medische Apps heb ik een pagina op mijn privé site opgezet om te tonen wat ik in mijn dagelijkse praktijk (als SEH-arts) gebruik. De pagina vindt je hier (http://tebb.es/apps).

Congres: simulatie en gaming in gezondheidszorg

Apps en mobile apparaten worden  met de dag belangrijker in de gezondheidszorg. Ook  playstations, X-boxen, DS-en en WII’s worden meer en meer gebruikt. UIt onderzoek blijkt ook dat chirurgen die veel gamen beter laparoscopisch kunnen opereren. Mocht u interesse hebben in de toekomst en de mogelijkheden van gaming en simulatie in de gezondheidszorg dan is er 17 en 18 maart 2011 het DSSH congres 2011. (Accreditaite aangevraagd bij algemeen buro nascholing medisch specialismen).

Oganisator: DSSH
Programma congres: Programmaboekje

Medische Apps: CS Anesthesia [UPDATE]

De ict-dienstverleners Logica en AirMedApp samen met Guido de Rooij, HEMS-arts, hebben CS-Anesthesia voor de iPhone ontwikkelt en voor de Droid-fans, er komt en Andriod versie. Het is een App speciaal voor de medicus die geregeld temaken heeft met acute situaties waarin er geen tijd is voor het opzoeken van protocollen.

De aanblik van de app is zeer professioneel. Na een disclaimer over dat de app alleen voor onderwijs dopeleinden is gemaakt en alle verantwoording van het gebruik bij de eindgebruiker ligt Krijg je een keuze over watvoor patient je wilt behandelen. Is het een kind of een volwassene. Daarnaast is er een “standaard volwassene 70 Kg” als pre-set.
Na keuze van patient (en evt invoeren van het gewishct) is de app volledig klaar voor gebruik. Je komt in een menu met vele acuut geneeskundige keuzes/protocollen. Het volledige spectrum van de vitaal bedreigde patient wordt behandeld. Varierend van reanimaite (inclusiefd een briljante metronoom voor het juiste ritme van de massage), hyperthermie, RSI (rapid sequence induction) tot Parkland’s brandwonden formule. Bij alles is de medicatie doseringen aangepast aan het gewicht wat je initieel hebt aangegeven.
Mocht je een aantal minuten niets te doen hebben is het stuktje “Quotes&Pearls” zeer leuk om te lezen. Het is een bloemlezing van vele (medische) gezegden en wijsheden als:”EMV eight, Intubate”en “generate alternatives and pick the best”.

Het reanimatie protocol in de app is standaard de ERC richtlijn. Mocht je nu liever de American Heart richtlijn willen hebben dan is in het instellingen menu (niet via de app maar het telefoon instellingen menu) te kiezen voor deze richtlijn.

Afgelopen weekend heb ik de app aan een “Field test” onderworpen op de SEH van ons ziekenhuis. Zie het als een vergelijking tussen de app en de geldende richtlijnen op de SEH. De app presteerd bijzonder goed. Zowel bij de patient met een allergische shock, de patient met misselijkheid als het auto-ongeval waarbij het volledige traumateam moest uitrukken functioneerde de app prima.

Ik heb slechts een (1) nadeel van de app gevonden… als je de app opnieuw opstart en geen gebruik maakt van “fast app-switching” krijg je elke keer de disclaimer tezien dat je de auteur niet aansprakelijk is en het een onderwijs tool is. Het zou fijn zijn als je dat alleen bij het starten tezien krijgt, of maximaal eenmaal per dag….

Conclusie: Voor acuut geneeskundigen (SEH-artsen, intensivisten, anesthesiologen) en arts-assistenten van alle specialismen een zeer aan te raden app. Ook voor IC/SEH verpleegkundigen kan het een goede aanvulling zijn om even op de telefoon te installeren.

iOS: getest op iPhone4 met iOS4.2.1
(Andriod versie in ontwikkeling)
De CS Anesthesia en CS ACLS is inmiddels ook voor de Android toestellen beschikbaar via de Android Market!

iTunes
Download link: link
Prijs: € 4.99
Grootte: 2.3 MB
Taal: Engels

Android Market
Download link:  link
Prijs: € 4.19
Grootte: 2,5 MB
Taal: Engels

[OPMERKING/UPDATE] Er is sinds de publicatie van dit blog artikel veel veranderd in de medisch App wereld…. en omdat de vraag naar medische apps alleen maar stijgt. En ik meer en meer vragen krijg over Apps en in het bijzonder over de medische Apps heb ik een pagina op mijn privé site opgezet om te tonen wat ik in mijn dagelijkse praktijk (als SEH-arts) gebruik. De pagina vindt je hier (http://tebb.es/osg).