Loading
Geneeskunde.com

mHealth | eHealth | Apps | Wearables | IoT

Posts by Michiel

Hackers Hacken Ziekenhuis in Hollywood

De FBI en de Los Angeles Police Department hebben een onderzoek ingesteld naar een digitale aanval op het Hollywood Presbyterian Medical Center. De hackers hebben het computernetwerk van het ziekenhuis onbruikbaar gemaakt. De hackers gijzelen het ziekenhuis voor $ 3.400.000 in Bitcoin. In ruil voor dit bedrag herstellen ze het ziekenhuisnetwerk, aldus NBC News. Het ziekenhuis zelf meldt nog niets op de website..

Kinderformularium helaas niet meer als App

[Update] helaas heeft de KNMP besloten te stoppen met de app. De App is dan ook niet meer te downloaded. Wel is er de mogelijkheid om het als mobile-vriendelijke website te gebruiken op je telefoon.. maar dan moet je wel bereik hebben in je ziekenhuis/traumakamer.. Ik vind het zeer jammer dat de mogelijkheid om zonder netwerkverbinding goede farmacologische zorg te leveren nu onmogelijk is. Maar j, je doet er niet aan..

Om een beetje te helpen hier de instructie hoe je de wegversie op je telefoon kan krijgen..

Iphone: Open www.kinderformularium.nl in safari. Klik op ‘delen’ symbool (vierkantje met pijltje) onderaan de grijze balk: kies ‘voeg toe aan beginscherm’.

Android: ga naar www.kinderformularium.nl in de internetbrowser. Gebruik de menuknop en voeg hem toe aan de favorieten door ‘meer’ (More) te selecteren en daarna ‘Bladwijzer maken’ (Bookmark page) of ‘Favoriet toevoegen’. Tik op ‘ok’. Ga vervolgens terug naar het startscherm. Druk lang op een lege plaats op de achtergrond op je beeldscherm. In het menu dat nu verschijnt kies je voor ‘sneltoetsen’ en verder voor ‘Bladwijzer’ of ‘Favorieten’ (Bookmarks). Selecteer de bladwijzer/bookmark die je zojuist aangemaakt hebt.

Windows phone: ga naar www.kinderformularium.nl in de internetbrowser. Tik op ‘Meer…’ en vervolgens op ‘Aan startscherm vastmaken’. Er wordt dan een nieuwe tegel vastgemaakt aan het startscherm.

Het Nederlands Kenniscentrum Farmacotherapie bij Kinderen (NKFK) heeft een app gemaakt van het Kinderformularium, de online database voor kindermedicatie. Opties zijn onder meer zoeken, selecteren op groepen, en u krijgt uw recent bekeken medicijnen op een rij. De app voor smartphone en tablet is beschikbaar in de App Store en in Google play.

Het Kinderformularium is een initiatief van de stichting Kinderformularium van het NKFK. In het bestuur hebben naast de NKFK ook de KNMP, de Nederlandse Vereniging van Ziekenhuisapothekers (NVZA) en de Nederlandse Vereniging voor Kindergeneeskunde (NVK) zitting. Op de website en in de app wordt onafhankelijke informatie over geneesmiddelgebruik bij kinderen gepubliceerd. De informatie wordt onderhouden door het Geneesmiddel Informatie Centrum van de KNMP in samenwerking met de NKFK. Zorgverzekeraars Nederland (ZN) en de eerder genoemde koepels financieren het onderhoud.

Kinderformularium is beschikbaar zowel in de App Store als in Google play

Bron: KNMP

 

Kansen voor een nieuw radiologisch businessmodel

op Meddr.nl staat sinds vandaag een nieuw businessmodel voor de radiologie. Het idee heeft als basis dat door de toegenomen digitalisering en de afgenomen prijs van radiologisch apparatuur de zorgvrager ook zelf de afbeeldingen gaat maken. De verslaglegging en beoordeling kan via een marktplaats achtig systeem waarbij de zorgvrager bepaalt wie verslaat en de zorgprofessional mag gaan bieden om het verslag te doen..

Bron: Meddr.nl 

Zorginnovaties en de logge medische wereld.

Uit:’ Activeer uw ZorgPiraten” – @ Meddr.nl

The big wil not beat small anymore it will be the fast beating the slow.” De huidige organisatie in de medische wereld is te groot en te langzaam om ook maar een deuk in een pakje boter te slaan als het gaat om innovatief denken. De medische wereld moet stoppen met denken dat zij de innovatie in de zorg gaan bepalen.

De zorginnovaties gaan komen van buiten of van de ‘piraten’ binnen het systeem. Deze piraten zien regels en protocollen als aanwijzingen en niet als geboden.. Geef deze collega’s ruimte en tijd om zichzelf, maar ook de ideeën te ontwikkelen. Geef ze de mogelijkheid om te falen en moedig ze daarna weer aan om opnieuw te starten. Maar vooral: geef de controle uit handen, oordeel niet en vertrouw deze ZorgPiraten.

Ontspannen door Biofeedback van Hersengolven

[Re-Blog via Meddr.nl]
Als je aan een willekeurig iemand vraagt hoe het gaat is de kans erg groot dat je “Erg druk” te horen krijgt. We rennen en vliegen wat af. En ben je dan eenmaal thuis da is er geen tijd om rustig aan te doen want ook een huishouden is druk en bezig.. Is er een mogelijkheid om toch rust te vinden? Ja zeker die is er.. Er zijn al vele Mindfullness Apps en ook meditatie is zeer populair. Naast deze oude beproefde methoden is er een nieuwe interessante ontwikkeling in op het gebied van de Wearables. We worden momenteel overspoeld door bedrijven die hoofdbanden maken die EEG signalen waarnemen en deze info terug geven op je telefoon waardoor je beter leert ontspannen.

 

Je neemt een band, zet die op jet voorhoofd, de elektroden moeten huidcontact hebben, en de band maakt een Eelektro-encefalogram (EEG).

Elektro-encefalografie is een methode om elektrischepotentiaalverschillen die in de hersenen zijn ontstaan, via de hoofdhuid te registreren. Het elektro-encefalogram (EEG) kan bij ziekteprocessen inlichtingen geven over zowel de aard als de plaats van de afwijking.
Bij het maken van een EEG wordt een aantal elektroden op het hoofd geplaatst. Meestal zijn dit er ongeveer 20 en zijn ze bevestigd in een soort muts. Een standaardsysteem om deze elektroden op de scalp te bevestigen is het zogeheten 10-20 systeem. Om goed contact te kunnen maken met de hoofdhuid wordt tussen de elektroden en de huid een geleidende contactvloeistof aangebracht. De gemeten spanning is bijzonder klein (ca 100 µV) ten opzichte van de eveneens aanwezige stoorvelden van het lichtnet (1-10 V), het elektrocardiogram (ca 1 mV) en elektromyogrammen van spiercontracties elders in het lichaam. (Bron: WikiPedia)

brainwave-graph

Types Hersengolven Bron: avstim.com

 

De electrischepotensiaalverschillen geven de activiteit van de hersenen aan en zijn ook aanwezig zonder ziekte van je hersenen. Met deze potensiaalverschillen kan je grafiekjes maken die een golfpatroon laten zine. Vandaar de naam Hersengolven.

Nu zijn er een aantal typen ‘hetsengolven’ in gezonde hersenen. Waarbij de Alpha golven een signaal zijn voor ‘ontspannen’. De Verschillende hoofdbanden ‘kijken’ dan ook vooral naar het voorkomen van de alpha golven. Als deze in de minderheid zijn zal de App (want natuurlijk zijn ze gekoppeld aan je telefoon) een geluidsignaaltje geven om aan te geven dat je veter je best moet doen om te ontspannen. Volgens de makers is 3 minuten per dag genoeg om je te leren ontspannen.  Het doel is dat je zonder de band jezelf naar een ontspannen staat weet te krijgen.

 

Een aantal voorbeelden van de bedrijven die deze banden maken zijn Muse en Melon. Maar er zijn er nog veel meer

[Re-Blog via Meddr.nl]

Stanford integreert Epic en HealthKit in App voor patiënten

Stanford Health Care, one of the few previously announced healthcare provider adopters of Apple HealthKit, has officially launched its patient-facing, HealthKit enabled iOS app this week.

The new iOS 8 app, called MyHealth, integrate with Epic and with Apple HealthKit. Although Epic itself is integrating with Apple, and many hospitals rely on Epic’s MyChart app and portal for patient engagement, Stanford president and CEO Amir Dan Rubin suggested that Epic’s out-of-the-box app wouldn’t cut it for the hospital.

The app will allow patients to review test results and medical bills, manage prescriptions, schedule appointments, and conduct video visits with a Stanford physician, the latter via the hospital’s ClickWell Care telemedicine service. But the most newsworthy feature is the Apple integration, which allows patients to upload vital signs and have them automatically and securely added to the patient’s chart in Epic.

(volledig bericht via: Mobihealthnews)

Plague als nieuwe manier voor medische publieksvoorlichting

Niet dat er nog niet voldoende manieren zijn om met de wereld te delen wat op uw lever ligt, maar de nieuwe app Plague biedt een heel nieuwe kijk op sharing. Het gigantische succes doet vermoeden dat heel wat mensen niet genoeg hebben aan Facebook en Twitter. In amper drie weken kreeg de app er al 50.000 gebruikers bij, goed voor een groei van 20 procent per dag.

De App geeft korte berichten weer net zoals snapchat en secret. Het verschil is dat de berichten bij een aantal gebruikers op het scherm verschijnen. De lezer heeft dan de mogelijkheid om het bericht verder te delen met  de wereld door het omhoog te swipen of het niet verder te delen door het naar beneden te swipen. De lezer bepaalt niet met wie hij/zij het bericht deelt. Het leuke hieraan is dat een berichtje ‘viral’ kan gaan. Zie daar de naam van de app…

Nu stel ik mij bij veel apps de vraag wat zou ik er medisch mee kunnen. Tja  ik ben en blijf immers arts..  De grootste meerwaarde (medisch gezien dan) is het drempel vrij delen van ‘public health’ informatie. Door regelmatig berichtjes over gezondheid gerelateerd zaken het netwerk op te slingeren is het mogelijk om deze berichtjes als een virusje over de wereld te laten verspreiden. De eerste voorbeelden er van zijn al waargenomen. De flyer met dat in de waarschuwing voor vergiftigde cocaïne in Amsterdam gaat heel hard de wereld over.

(origineel via: http://tebb.es/bit // overgenomen met toestemming)

ZorgBank als alternatief voor het EPD?

Al jaren is er discussie over het EPD. Het wordt door artsen gezien als een dossier van de dokter en door patiënten als een dossier van de patiënt.

Maar van wie is dat dossier eigenlijk? En van wie is de data?En nog algemener hoort het EPD eigenlijk wel bij de dokter?

Natuurlijk is er zo iets als dossierplicht en dat hoort er ook te zijn. Maar moet het dossier daarvoor bij de arts blijven? Volgens mij hoeft dat niet. In de ideale wereld is het patiëntendossier (zoals de naam al zegt) van de patiënt. Maar moet het daarvoor dan bij de patiënt zijn? Velen zullen zeggen ja natuurlijk, het is van mij en dus wil ik het ook hebben. Maar wat als de patiënt zijn/haar info kwijt raakt? Daarvoor is er is ook een tussenweg mogelijk waarbij zowel de arts/zorginstelling als de patiënt over de data kunnen beschikken en het eigendom bij de patiënt ligt.

Er wordt al jaren over zo’n systeem gesproken. Er zijn hele commissies en werkgroepen die er mee bezig zijn en over na denken. En weet je wat het leuke is? We hebben al decennia een systeem waarbij de klant eigenaar is en iemand anders het beheer doet.

Ooit bewaarde men geld onder het matras of in een oude sok. De matras en sok zijn geëvalueerd tot de bank. En nu kan je veel slechte dingen over banken zeggen. Ze gaan onzorgvuldig om met de economie, ze vallen om, ze zijn duur, etc., etc. . Al deze kritiek is waar, maar het concept is natuurlijk wel goed. De bank bewaart en bewaakt geld en als ik een incasso krijg dan geef ik toegang aan een bedrijf om af en toe iets van mijn rekeningen af te schrijven. Het geld wordt overgenomen door de bank van de kant. Als ik klaar ben met het abonnement dan trek ik de toestemming om geld van mijn rekening te halen weer in.

Dat kan natuurlijk ook met zorgdata. Een gedachten experiment: Ik heb een abonnement bij bedrijf X voor mijn zorgdata. Als ik bij een arts kom dan geef de arts van te voren toegang tot een deel van de data. Gedurende de hele behandeling is de arts gemachtigd om bij de data te komen en (conform de wettelijke plicht op de dossiervoering) informatie toevoegen. Als de behandeling is beëindigd is wordt de toegang weer ingetrokken.

Dit experiment geeft openingen voor bedrijven. Een bedrijf als Zorg Data Provider of ZorgBank. De ZorgBank dat deze service levert hoeft niet van zorgprofessional te zijn, maar kan door elk willekeurig bedrijf gedaan worden. Hoewel niet ideaal zou een zorgverzekeraar in deze nieuwe markt kunnen springen maar ook een innovatieve startup. Er zijn zelfs concepten te bedenken waarbij de ZorgBank gestart wordt door de Nederlandse Vereniging van Universiteiten. Als de VNU ook ZorgBank wordt kan je (natuurlijk eerst vragen aan je leden/klanten) de data geanonimiseerd toegankelijk maken voor onderzoek. En zou de geneeskunde dan niet enorme sprongen kunnen maken als we van 16 miljoen mensen alle data kunnen analyseren?

EPD moet mobiel worden

(met toestemming overgenomen van Meddr.nl) Ik werk op een SEH en het beeld dat de meeste mensen daar bij hebben is dat ik de gehele dag loop te rennen en mensen red van een naderende dood. Dat is niet het geval. Mijn werk bestaat voornamelijk uit informatie verwerken. Bijna driekwart van mijn tijd zit ik achter een scherm met een toetsenbord. Ik verzamel informatie uit meerdere systemen ( telefoon, apotheek, EPD, Lab, brieven, faxen, etc) en na dat ik bij de patiënt ben geweest (leukste deel van mijn werk) moet ik weer terug naar die zelfde systemen om informatie toevoegen. En dit alles op een onrustige afdeling met heel veel beweging en geluid waarbij elke fout wordt afgestraft door de media. (Dokters mogen immers geen fouten maken). Ik wil het je niet aan raden maar als je het wilt ervaren parkeer je auto op het Prins Clausplein, doe de ramen op en en bel met een collega terwijl je op je laptop een belangrijke order voor een klant uitwerkt. Het is niet te doen.

Een belangrijk deel van de onrust zou weg te nemen zijn door alle alarmen die er zijn niet meer als audio over een gang te toeteren en door alle vragen en communicatie met collega’s te stroomlijnen. Alleen de alarmen van de bij jou in behandeling zijnde patiënten met een kleine vibratie krijgen op je SmartWatch, eenvoudige vragen via een chat systeem op je mobiel en het overal toegang hebben tot alles zou veel rust kunnen geven.

Informatie verzamelen aan het bed kan prima SmartPhone, Tablet of Hybridesysteem. Het uitwerken van de informatie kan ook prima via die systemen. Recepten naar de apotheek versturen via zo’n systeem scheelt heel veel tijd en loopbewegingen. Voor deze eenvoudige handeling ben ik nu zeker 5 minuten bezig (lopen naar PC, inloggen, veel muisklikken, printen, lopen, ondertekenen, lopen en overhandigen aan de patiënt). Vijf minuten klinkt niet als veel maar na twaalf patiënten is het een uur… Al ik alleen deze handeling al bij de patiënt aan het bed zou kunnen doen, en waarom zou dat niet kunnen, heb ik dus per dag bijna een uur extra tijd voor mijn patiënten! Verenigvuldig deze tijdswinst met het aantal mensen wat je hebt lopen en je weet zo hoeveel FTE je er bij krijgt door een eenvoudige toepassing.

De definitieve brief kan via een hybridesysteem gemaakt worden. Als de patiënt behandeld is jet tablet in een dock zetten en het toetsenbord van het dock gebruiken om verder te werken.

Klinkt te mooi om waar te zijn? Kan niet? Natuurlijk kan het wel. Airstrip geeft al jaren de monitor info van bevallende dames weer op mobile apparaten. Het hybride systeem is niets meer dan een iets sterkere tablet met een dock. Zelf heb ik recentelijk nog zo’n systeem van Dell getest op mijn afdeling en dat beviel prima.

Accepteer dat iedereen mobiel is en al zo’n apparaat heeft, vervang je desktop systemen door mobiele/hybride systemen en vraag je EPD leverancier om nu echt voor mobiel te gaan ontwikkelen.

Ik weet niet of daarmee het werken op de SEH wordt als het werken op een bankje (met WiFi) op de Veluwe maar het zou een prima begin zijn.

50 procent jongeren gebruikt smartphone in auto

(Bron: RTLNieuws) De helft van de jongeren in de leeftijdscategorie 17 tot 34 jaar kan in de auto niet van hun smartphone afblijven. Dat blijkt uit het onderzoek van verkeersveiligheidsorganisatie TeamAlert en Allsecur autoverzekeringen. Geschat wordt dat afleiding een rol speelt bij zo’n 5 tot 25 procent van de auto-ongevallen.