IVF weigeren bij verwaarlozing of onvermogen tot opvoeden

Lees voor met webReader

Als potentiële ouders niet in staat zijn een kind op te voeden, mag een arts weigeren bij hen een ivf-behandeling, de zogenoemde reageerbuisbevruchting, toe te passen. Dat kan bijvoorbeeld het geval zijn als een patiënt verslaafd is, een zeer instabiele relatie en/of psychische problemen heeft. Dat blijkt uit een nieuwe richtlijn die de Nederlandse vereniging van gynaecologen NVOG vrijdag heeft gepresenteerd.

Uit huis geplaatst
Een arts mag ivf ook weigeren als eerdere kinderen van een patiënt wegens verwaarlozing of mishandeling uit huis zijn geplaatst of als de ouders ernstige erfelijke ziekten hebben.

Richtlijn weigering
Volgens de NVOG mag een dokter nooit op eigen houtje besluiten de behandeling te weigeren. Hij moet zijn voornemen eerst voorleggen aan een team van deskundigen. Tot nu toe moesten artsen zelf hun afwegingen maken. Veel dokters wilden graag meer houvast en hebben nu dus een richtlijn. In Nederland wordt ongeveer een op de twintig kinderen geboren na een vruchtbaarheidsbehandeling. (ANP/Skipper)

Baby’s huilen in eigen moedertaal

Lees voor met webReader

Het Max Planck instituut heeft onderzoek gedaan naar de huil van pasgeborenen. En wat blijkt Duitse baby’ s huilen met een ander geluid dan Franse. Het onderzoeksteam concludeert dat al in de baarmoeder de spraak ontwikkeling begint en daardoor het huilen pasgeborenen al in de eigen moedertaal.

In the first days of their lives, French infants already cry in a different way to German babies. This was the result of a study by researchers from the Max Planck Institute for Human Cognitive and Brain Sciences in Leipzig, the Centre for Pre-language Development and Developmental Disorders (ZVES) at the University Clinic Würzburg, and the Laboratory of Cognitive Sciences and Linguistics at the Ecole Normale Supérieure in Paris. In this study, the scientists compared recordings of 30 French and 30 German infants aged between two and five days old. While the French newborns more frequently produced rising crying tones, German babies cried with falling intonation. The reason for this is presumably the differing intonation patterns in the two languages, which are already perceived in the uterus and are later reproduced. (Current Biology, November 5th, 2009)

Bron: Max Planck instituut

Antidepressiva tijdens zwangerschap

Lees voor met webReader

Gebruik van SSRI’s tijdens de zwangerschap is geassocieerd met verschillende ongunstige uitkomsten voor het kind. Dit blijkt uit een Deense, prospectieve cohortstudie die is uitgevoerd door Lund c.s. In het onderzoek werd gecorrigeerd voor factoren als leeftijd, BMI voorafgaand aan de zwangerschap en roken.

De resultaten staan in Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine. De zwangerschapsduur was bij vrouwen die op enig moment tijdens of gedurende de hele zwangerschap een SSRI slikten, gemiddeld rond de vier dagen korter dan bij niet-slikkers. Het risico dat de bevalling voor 37 weken amenorroeduur plaatsvond of dat het kind op de neonatale intensivecare-unit (NICU) werd opgenomen, was ongeveerd twee keer verhoogd, het risico dat de Apgar-score na 5 minuten onder de 8 bleef, was vier keer zo hoog. De kinderen werden om verschillende redenen op de NICU opgenomen, maar een aantal diagnoses kan samenhangen met bijwerkingen of onttrekkingsverschijnselen van SSRI’s.

(overleg eerst met uw arts als u overweegt te stoppen met uw antidepressiva)

Dikke mannen minder vruchtbaar.

Lees voor met webReader

Zwaarlijvige mannen hebben afwijkend sperma en produceren minder zaad. Dat blijkt uit een studie van de Schotse Universiteit van Aberdeen die donderdag gepubliceerd is.

 

Tot mijn spijt heb ik het onderzoek niet kunnen vinden in de bekende medische zoek machines (als pubmed) echter er is meer onderzoek in deze richting gedaan door onderanderen de University of Washington School of Medicine, Seattle.  Zij publiceerden in juli dit jaar ook een artikel van de zelfde strekking. 

Abstract:

Treatment of male infertility secondary to morbid obesity.

Division of Metabolism, Endocrinology and Nutrition, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA 98195-6246, USA.

BACKGROUND: A 29-year-old man presented to a clinic with infertility and hypogonadism in the setting of morbid obesity. On presentation, he had notable gynecomastia and a low testicular volume. The patient’s weight was 154 kg and his height was 168 cm (BMI 54.5 kg/m(2)). Before referral to the clinic, the patient had been treated with testosterone therapy for 4 months for hypogonadism. This treatment had caused his initially low sperm concentration to fall to undetectable levels. INVESTIGATIONS: Measurement of reproductive hormone levels, pituitary MRI, and semen analysis. DIAGNOSIS: Infertility secondary to hypogonadotropic hypogonadism and an elevated estrogen:testosterone ratio. MANAGEMENT: Treatment with an aromatase inhibitor, anastrozole, led to normalization of the patient’s testosterone, luteinizing hormone and follicle-stimulating hormone levels, suppression of serum estradiol levels, and to normalization of spermatogenesis and fertility.

Dus dikke mannen: In vet zitten oestrogenen en dat verhinderd zwanger maken… Dat u dus geen kinderen kan krijgen ligt niet alleen aan verminderde vruchtbaarheid van uw vrouw maar ZEKER OOK aan uw omvang. Het advies is dan ook AFVALLEN!! 

Roken tijdens zwangerschap is meer kans op ADHD kind

Lees voor met webReader

 

7% van de niet rokende moeders heeft kans op een kind met ADHD echter de rokende moeder heeft een kans van 17%! dit is een forse stijging aldus recent gepubliceerd onderzoek. Wederom een reden om niet te roken tijdens de zwangerschap. 

Children whose mothers reported smoking during pregnancy were 2.4-fold more likely to develop ADHD than were those whose mothers reported not smoking during pregnancy. Compared with children in the first tertile of blood lead level, those in the second tertile were 1.7-fold more likely to develop ADHD. That increased to 2.3-fold for children in the third tertile. All those results were statistically significant.

In terms of absolute risk, 7% of the children whose mothers reported not smoking during pregnancy met criteria for ADHD, compared with 17% of those whose mothers did smoke during pregnancy. Of those in the first tertile of blood lead levels, 5% met criteria for ADHD, compared with 9% in the second tertile and 14% in the third tertile.

bron: Pediatric Academic Societies and the Asian Society for Pediatric Research, onderdeel van de National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES)

 

 

 

Einde van de calvinistische geneeskunde?

Lees voor met webReader

pijn niet fijn?De Gelderlander meldt vandaag dat vrouwen eindelijk het recht hebben op pijnloos bevallen. 

Dat staat in de conceptrichtlijn ‘Pijnbehandeling tijdens de bevalling’. De richtlijn wordt na goedkeuring naar verwachting medio dit jaar van kracht en moet ervoor zorgen dat ziekenhuizen een uniform beleid gaan voeren. Nu is in de helft van de ziekenhuizen pijnbestrijding ‘s nachts en in het weekeinde niet mogelijk. Dan is er geen anesthesist aanwezig.  

Niet zo lang geleden was er een standpunt van uit de nederlandse anesthesiologen vereniging dat bevallen een natuurlijk proces is en behoeft geen pijnstilling. Pijnstilling wordt als service naar de patiente gezien en gebeurt alleen tijdens kantooruren of op andere tijden als er afspraken zijn met de gynaecologie.  Dit terwijl in de ons omringende landen veel met pijnstilling gegeven wordt tijdens de bevalling. Eén van de argumenten is dat er meer kunst verlossingen (tang of vacuum) gebeuren tijdens de bevallingen met een epiduraal. Maar is het niet meer onze Nederlandse Calvinistische houding dat pijn er bij hoort? Het zelfde is te zeggen over borstvoeding. Natuurlijk is het goed voor het kind om borstvoeding te krijgen, maar het hoeft niet per definitie rechtstreeks uit de borst van de moeder te komen. De heersende mening is dat het leuk is om borstvoeding te geven. Dit mede door een enorme lobby van de borstvoedingsbeweging. Dat het pijnlijk is en dat het soms gewoon niet lukt wordt door deze vereniging erg onderbelicht waardoor vrouwen bij wie het niet lukt zich schuldig gaan voelen dat het niet lukt en dat ze hun kind tekort doen.Nog een calvinistisch punt is dat patiënten op de spoedeisende hulp altijd  te weinig  pijnstilling krijgen. Bij buikpijn heerst het adagium:” pijnstilling vertekend het beeld”. Ook dit is niet waar. Uit evidence based onderzoek blijkt dat pijnstilling bij buikklachten juist de zekerheid van de diagnose kan vergroten.Misschien wordt het tijd dat we in de gezondheidszorg de ideeën van Calvijn laten varen en  ruimer moeten gaan worden met comfort biedenBronnen:

Get Adobe Flash playerPlugin by wpburn.com wordpress themes
Creative Commons Licentie
Op dit werk is een Creative Commons Licentie van toepassing.