KNMG: investeer in kwetsbare ouderen

Lees voor met webReader

dement1Het aantal kwetsbare oudere patiënten neemt de komende jaren sterk toe. Vandaag verscheen het standpunt van de federatie KNMG ‘Sterke medische zorg voor kwetsbare ouderen’ met een duidelijke visie om sterke toekomstbestendige ouderenzorg te garanderen.

Met dit standpunt slaat de medische beroepsgroep de handen ineen om proactief en systematisch de medische problematiek bij kwetsbare ouderen op te sporen en te zorgen voor een onderling afgestemde medische aanpak. Zo wordt voorkomen dat kwetsbare ouderen, met vaak verschillende aandoeningen en behandelaars, tussen wal en schip raken. [lees meer]

Help, ik wil uit het EPD en de overheid werkt niet mee!

Lees voor met webReader

Het is vorig jaar (2008) en iedere Nederlander (nou ja bijna iedere Nederlander) krijgt een reclame folder voor het EPD met een formulier om je uit het EPD te laten schrijven. Omdat ik het vooralsnog een niet veilig systeem vind en er op landelijk niveau geen meerwaarde in zie besluit ik tot het uitschrijven… hier begint de ellende.

Eerst kopieën maken van de paspoorten. Op een A4-tje de paspoorten van mijn vrouw en een kind en een ander velletje met mijn en van mijn andere zoon…. vervolgens opsturen. En ja er kwam bericht. wel iets laat maar mijn partner is uit het EPD. Ik wacht nog en maand of 2 en besluit maar eens te bellen of mijn twee kinderen en ik OOK uit zijn geschreven.

“Sorry meneer, we hebben het erg druk. Er zijn namelijk meer mensen die uit het EPD willen dan we hadden verwacht. We sturen daarom geen ontvangst bevestigingen meer maar u hoort het vanzelf.”

En ja hoor na 3 weken kwam er bericht. Mijn vrouw en ik zijn alle twee uit het EPD. Maar mijn kinderen dan?  Ik besluit wederom te bellen… “Sorry meneer, we hebben het erg druk. Er zijn namelijk meer mensen die uit het EPD willen dan we hadden verwacht. u hoort nog van ons.”

Correct. er kwam een brief.. Of we de papieren even willen aanvullen, er ontbreken paspoorten of geboorte bewijzen.” Dan maar weer bellen, ze stonden immers op de A4-tjes die ik had gekopieerd…

“Sorry meneer, we hebben het erg druk. Er zijn namelijk meer mensen die uit het EPD willen dan we hadden verwacht. Maar u moet de informatie van uw kinderen wel toevoegen want wij hebben de informatie niet”.

“Dat had ik gedaan, ze stonden op het zelfde papier als mijn paspoort en die hebben jullie WEL verwerkt”

“Maar we hebben ze niet gekregen.”

“Ze stonden op het zelfde formulier als waar mijn paspoort op stond en ik ben WEL uit geschreven dus je moet ze wel hebben, of zijn jullie het kwijt geraakt?”

“Nee meneer wij raken niets kwijt maar we hebben het gewoon niet meer.”

Om een einde aan deze discussie te maken vraag ik of het goed is als ik wederom een kopie van mijn paspoort en het paspoort van mijn kinderen opstuur. (Dit omdat ze ZELF een paspoort hebben en niet staan bijgeschreven  in mijn paspoort en ik geen extra kosten wil maken door een uittreksel te kopen.) “Ja dat is goed meneer, dan komt het goed.”

Maar er is niets zo voorspelbaar als het EPD want binnen 3 week lag er wederom een brief op de stoep…. geen kopie van een paspoort met bijgeschreven kinderen bijgevoegd… graag nogmaals herhalen”

Ik bel weer:

“Ik heb aan jullie gevraagd of het goed was om een kopie van de paspoorten van mijn kinderen toe te voegen en dat was accoord…”

“Sorry meneer, we hebben het erg druk. U moet echt andere papieren bijvoegen.”

Langzaam word ik boos en ook de dame aan de andere kant van de lijn heeft dat door… “Ik ga een melding maken en wij bellen u terug.”

Dat was nu alweer 3 week geleden… nog geen telefoon van het EPD….

Is het nu zo moeilijk om in het grote “Big Brother” overheidssysteem te kijken dat mijn kinderen van mij zijn? Op het paspoort van mijn kinderen staat een BSN, dit voer je in en je krijg toch wie de ouders zijn… dat is toch de basis van het geboorte register?

Tot 2020 jaarlijks minimaal 43 AIOS-SEH!

Lees voor met webReader

Tot ongeveer 2020 zullen er jaarlijks minimaal 43 aios spoedeisende hulp moeten bijkomen. De eerste twee of drie jaar moeten dat er maximaal 59 zijn.

Dat adviseert het Capaciteitsorgaan in het Capaciteitsplan 2008 voor de medische vervolgopleidingen spoedeisende geneeskunde. Het advies om aanvankelijk meer dan 43 aios op te leiden is bedoeld om de gewenste ‘kwalitatieve inhaalslag’ te kunnen maken en de nog prille opleidingscapaciteit op peil te houden. Ook kunnen SEH-artsen dan extra tijd besteden aan zaken als vakontwikkeling, opleiding, onderzoek en management. 
Bijna 65 procent van de Nederlandse ziekenhuizen heeft geen gecertificeerde SEH-arts, blijkt uit een inventarisatie van het Capaciteitsorgaan. De opstellers van het Capaciteitsplan 2008 vragen zich af of dit samenhangt met een tekort aan SEH-artsen en of andere factoren wellicht ook een rol spelen. Daarbij valt ‘bijvoorbeeld te denken aan de momenteel doorgaans toch goedkopere en wellicht flexibelere inzet van poortartsen en arts-assistenten op de SEH’, filosoferen de opstellers van het rapport. 
Een toenemende vraag aan SEH-artsen is waarschijnlijk omdat de Kwaliteitswet Zorginstellingen impliceert dat de personeelsformatie op de SEH kwalitatief en kwantitatief toereikend moet zijn om permanent verantwoorde zorg te kunnen leveren. Daarnaast stijgt het aantal bezoekers van de SEH. Het Capaciteitsorgaan trekt de ‘voorzichtige’ conclusie dat de zorgcomplexiteit op de SEH de laatste jaren in relatieve zin weinig aan veranderingen onderhevig is geweest. Het aandeel patiënten dat bij een bezoek aan de SEH wordt opgenomen, blijft in de loop der jaren immers vrijwel gelijk. 
Het is moeilijk een raming te maken over de onvervulde vraag omdat de SEH-arts in Nederland nog niet lang bestaat. Ook ligt er weinig vast over de normering van deze artsen. De Inspectie voor de Gezondheidszorg stelde in 2004 dat alle ziekenhuizen met een SEH-afdeling ‘op korte termijn’ moeten voldoen aan de norm dat op alle uren van de week een arts beschikbaar moet zijn met ‘voldoende deskundigheid’ en tenminste twee jaar ziekenhuiservaring. 
Verder is onvoldoende duidelijk welke carrièrekeuzen SEH-artsen in de toekomst zullen maken. Zij zijn jonge dokters van wie onbekend is of zij dit werk tot hun pensioen blijven doen en of zij voltijds dan wel in deeltijd gaan werken.
Toch heeft het Capaciteitsorgaan een poging gewaagd om een inschatting te maken over de toekomstige beschikbaarheid van SEH-artsen. Het maakte verschillende scenario’s op basis van 12- of 24-uursbezetting van een arts op de SEH. De bezetting is afhankelijk van onder meer de grootte van een ziekenhuis – in grote ziekenhuizen zijn immers 24 uur per dag voldoende opgeleide artsen aanwezig die ook kunnen worden ingezet op de SEH. De scenario’s voorzien in een uitbreiding van de huidige capaciteit met minimaal 350 tot maximaal 650 SEH-artsen voor de komende tien tot vijftien jaar. 
Nederland telt 125 aios SEH, van wie 70 procent vrouw is. Er zijn 74 SEH-artsen die in 35 verschillende ziekenhuizen werken, zowel academische als algemene. In de helft van de betreffende ziekenhuizen werkt één SEH-arts en in de andere helft werken er twee en heel soms meer.

Bron: capaciteitsorgaan (pfd van het volledige rapport)

Nog 2 dagen om bezwaar te maken.

Lees voor met webReader

even een korte mededeling: u heeft tot 15 december om bezwaar te maken tegen opname van u en uw gegevens in het EPD… (formulier kwijt? kijk even op www.epdnee.nl of www.epd-nee.nl) of klik hier voor het formulier

Kritische geluiden bij EPD

Lees voor met webReader

Zoals uit het stuk met mijn bedenkingen tegen het EPD duidelijk is geworden zal ik nee zegen tegen het vrijgeven van mijn informatie in het al omvattende systeem. Ik ben niet het enige kritische geluid…

Lees ook de info op www.epd-nee.nl en www.epdnee.nl

en stuur uw bezwaar in voor 15 december!! Klik hier voor een invulbaar exemplaar, print uit en stuur op!

EPD mijn bedenkingen…

Lees voor met webReader

Nog even wat bedenkingen bij het EPD.

Als arts ben ik voorstander van het verkrijgen van informatie die belangrijk is voor de behandeling van de patient. Echter dit heeft een grens. 

In de huidige plannen van het EPD wil de overheid een door de overheid gecontroleerd server park oprichten waar alle medische informatie van alle Nederlanders in terecht gaat komen. Dit klinkt leuk echter er zijn ook bezwaren. 

  1. De techniek waarop het systeem is gebaseerd is de techniek van Internet 1.0, en dat terwijl we al bijna aan 3.0 toe zijn. 
  2. De overheid kan inzicht krijgen in en ieders dossier. Ook al zegt men dit niet te gaan doen, je wet niet wat een volgend kabinet gaat doen.
  3. Over volgende kabinetten gesproken… wat als het kabinet Wilders-Rutten-Verdonk besluit het serverpark commercieel te maken en een overkoepeling van alle zorgverzekeraars krijgt de macht over de informatie? Lijkt mij niet wenselijk dat mijn medisch dossier bij een zorgverzekeraar ligt. Natuurlijk weten ze nu ook wat ik heb via de rekeningen, maar ze zijn niet op de hoogte van mijn ouders, schoonouders en andere familie leden. En stel dat er iets erfelijks in een familie zit wat betekend dit voor de zorgpremie van mijn zoon?
  4. En dan heb ik het nog niet gehad over een stroomstoring of een netwerk verbinding die niet tot stand kan komen dor graafwerkzaamheden… gaan we dan patiënten niet opereren?? 
  5. Is het echt hacker-proof? En hoe is is geregeld?

Er is een beter systeem. Laat elke zorg aanbieder zijn eigen systeem aansluiten op een gesloten peer-to-peer systeem. Met een uniek patientennummer (BSN) kan je alle info verkrijgen, je bent niet afhankelijk van de overheid en de storingskans door stroomuitval is kleiner. Een alternatief is de patiënt ZELF zijn dossier laten beheren. We heben immers al pasjes met chips in onze portemonnaie zitten. De meerderheid van het geheugen op die pasjes wordt niet gebruikt…

Het EPD: Leuk idee, maar we zijn er nog niet.

Ps. nog een opmerking richting de politiek: in de brief staat dat je je (huis)arts om meer informatie kan vragen… kunnen wij artsen dan ook meer informatie krijgen dan de onvolledige brief en de promotie folder?

EPD brief onvolledig

Lees voor met webReader

Minister Klink (Volksgezondheid) erkent dat zijn brief over het elektronisch patiëntendossier (EPD) onvolledig was. De brief had moeten melden dat bezwaar maken tegen de uitwisseling van medische gegevens met dit dossier niets hoeft te kosten.

Ouders die voor een kind onder de zestien jaar met het bijgevoegde formulier bezwaar willen maken tegen deelname aan het patiëntendossier, moeten een uittreksel uit het geboorteregister meesturen. Hier zijn kosten aan verbonden. Zowel de Tweede Kamer als consumentenorganisaties zijn hier niet over te spreken.

Minima die niet willen dat medische gegevens van hun kinderen via het digitale dossiers worden uitgewisseld, kunnen de kosten via de gemeentelijke bijzondere bijstand vergoed krijgen. Klink laat nog uitzoeken hoe andere mensen de kosten terug kunnen krijgen.

Bij het informatiepunt dat voor het EPD is ingericht, kunnen mensen terecht met vragen over de kosten die bezwaar maken met zich mee kan brengen. Ook bij de bevestiging van het bezwaar, zal op het punt van de vergoeding van kosten worden gewezen.

De Nederlandse Patiënten Consumenten Federatie (NPCF) weersprak dinsdag kritiek van huisartsen dat de privacy van de patiënten in het EPD niet goed is geregeld. Volgens de belangenorganisatie van patiënten proberen de huisartsen onnodig paniek te zaaien.

De NPCF zegt dat de Landelijke Huisartsen Vereniging (LHV) alle huisartsen heeft opgeroepen hun patiënten via een brief in de wachtkamer te informeren over het nieuwe digitale patiëntendossier. De patiëntenkoepel stelt honderden ongeruste reacties binnen te krijgen van mensen die door de huisartsen op het verkeerde been zijn gezet. Volgens de NPCF is de privacy van de patiënten juist wel gewaarborgd.

Alle Nederlandse huishoudens kregen zaterdag een brief over het elektronisch patiëntendossier. Zorgverleners moeten hier eind volgend jaar op aangesloten zijn. De Tweede Kamer reageerde eerder al kritisch op verzending van de brief, omdat de wet die deze verplichting regelt nog niet is vastgesteld.

Get Adobe Flash playerPlugin by wpburn.com wordpress themes
Creative Commons Licentie
Op dit werk is een Creative Commons Licentie van toepassing.