Medlog - Weblog over de gezondheidszorg in Nederland en daar buiten
Ter gelegenheid van de door mij helaas gemiste dag tegen de homeopathie op 10 april jl het volgende…Ooit bedacht hoe de spoedeisendehulp er uit ziet als we niet reguliere geneeskunde maar alternatieve geneeskunde zouden bedrijven?? Zie hier onder het antwoord.
Dit is het plaatje van de Homeopathie Awareness Day.
(Skipr.nl)Ziekenhuizen weigeren zogenaamde ‘zelfverwijzers’ op de spoedeisende hulp niet. Minister Ab Klink van VWS wil dat zij dit juist wel doen. Maar de NVZ vereniging van ziekenhuizen zegt geen nieuw beleid te hebben om het aantal zelfverwijzers terug te dringen.
De minister kort in 2010 48 miljoen euro op het ziekenhuisbudget en in 2011 78 miljoen euro. Met deze korting hoopt hij het onnodige bezoek aan de eerste hulp terug te dringen. De NVZ is tegen de maatregel.
De SEH’s zeggen mensen niet te kunnen weigeren vanwege het ontbreken van een vangnet. Daarnaast is de urgentie van de aandoening of het letsel volgens artsen pas achteraf vast te stellen. Zowel artsen als zorgverzekeraars zeggen niet te kunnen beoordelen of patiënten al dan niet terecht naar het ziekenhuis gaan. De zorgverzekeraars mogen ziekenhuisdeclaraties alleen vergoeden als de verleende zorg rechtmatig is geweest.
Spoedeisende Hulp: hier omhoog rennen!
De minister wil graag dat mensen alleen met acute problemen bij de SEH komen en wil dit bereiken door het ziekenhuis te korten op het acuut geneeskundig budget. Is dit niet de wereld omdraaien? Denk even aan het paralel van de vette voeding. Moet de prijs van de snackbarproducten omhoog met een vet-tax? Moet de prijs van ongezond eten in de supermarkt omhoog?
Door de ziekenhuizen te korten gaat de prijs van het ziekenhuisbezoek omhoog. De zorverzekeraar mag immers alleen vergoeden wat dor de overheid goedgekeurd is. Dat betekend dat alle niet vergoedde zorg één op één naar de patiënt wordt doorberekend.
Hierdoor zal de patiënt meer moeten betalen voor de zorg… werkt dit? Waarschijnlijk niet. Prijs verhogen is straffen van de gebruiker. Dat klinkt wel leuk maar meerdere onderzoeken laten zien dat je beter goed gedrag kan belonen dan slecht gedrag te straffen.
Het is waarschijnlijk veel effectiever om de patiënt te belonen als hij minder vaak naar de Spoedeisende Hulp gaat, denk aan een systeem als de no-claim korting van je autoverzekering. Naast deze no-claim korting zou de overheid ook eens moeten denken aan het beïnvloeden van het publiek. Er is nog nooit een campagne geweest om mensen duidelijk te maken waarmee ze wel en waarmee ze niet naar een SEH moeten komen.
Tijd voor een campagne om het bezoek aan de SEH terug te dringen. Wie maakt de eerste YouTube film?
Bij goede weersomstandigheden komen er meer patiënten na een ongeval in het ziekenhuis terecht voor een behandeling. Bij volle maan komen er juist minder ongevalpatiënten in het ziekenhuis. Dit blijkt uit een onderzoek van enkele medewerkers traumachirurgie van het Universitair Medisch Centrum Groningen. In het wetenschappelijk tijdschrift The Journal of Trauma (Am) publiceren de onderzoekers deze week hun bevindingen.
Het grootste deel van de patiënten dat de spoedeisende hulpafdeling van een ziekenhuis bezoekt, doet dat vanwege een letsel opgelopen door een ongeval. Veel factoren beïnvloeden het plaatsvinden van ongevallen. Weersomstandigheden kunnen een belangrijke risicofactor zijn. Daarnaast is de maanstand van invloed op de hoeveelheid licht en het zicht gedurende de nachtelijke uren.
Onderzoekers van het UMCG hebben onderzocht wat de invloed is van het weer en de stand van de maan op het aantal patiënten dat na een ongeval dagelijks op de spoedeisende hulpafdeling van het ziekenhuis komt. Zij inventariseerden de invloed van diverse klimatologische parameters als temperatuur, windkracht, neerslag, luchtdruk en zicht en de veranderingen daarin voorafgaande aan het ongeval. Ook berekenden zij voor elke ongevalsdag de maanstand. De onderzoekers koppelden de ongevallenregistratie van het ziekenhuis, met daarin de gegevens van ruim 350.000 ongevalpatiënten over een periode van 36 jaar, aan de dagelijkse weergegevens van het KNMI (vliegveld Eelde).
Uit hun onderzoek bleek dat op de drukste dagen van de spoedeisende hulp er goede weersomstandigheden waren. Dit was tegengesteld aan de oorspronkelijke verwachting van de onderzoekers. Waarschijnlijk heeft de drukte te maken met het feit dat bij relatief goed weer meer mensen op pad gaan en activiteiten ontplooien.
De uitkomsten van dit onderzoek kunnen leiden tot een beter begrip van de factoren die leiden tot ongevallen.
In het Sint Antoniusziekenhuis in Nieuwegein is een verpleegkundige licht gewond geraakt bij een schermutseling met een jongen van 17.Die vond dat hij niet snel genoeg werd geholpen op de eerste hulp. De jongen vertrok samen met zijn ouders. (bron: NOS)
In januari start SOS-arts, de dienst waarbij iedereen een huisarts aan huis kan oproepen, in de regio’s Groot Amsterdam, Haaglanden (Den Haag e.o.) en Groot Rijnmond (Rotterdam e.o.).
SOS-arts wil in 2 jaar landelijke dekking bieden.
SOS-arts valt wettelijk buiten de basisverzekering maar kan wel in de aanvullende verzekering opgenomen worden. STAD HOLLAND is de eerste verzekeraar die SOS-arts deels gaat vergoeden. Direkteur Theo van Duivenbode gaat zelfs verder en wil al zijn verzekerden 50% van de kosten van een SOS-arts vergoeden, zonder premieverhoging, louter als service naar hun klanten.
Indien de patiënt niet bij STAD HOLLAND verzekerd is zal het bezoek op dit moment geheel zelf betaald moeten worden. Er wordt met meerdere verzekeringsmaatschappijen onderhandeld om SOS-ARTS in een aanvullende verzekering aan te bieden maar STAD HOLLAND bijt de spits af.
De tarieven voor SOS-arts worden binnenkort bekend gemaakt. De Nederlandse Zorg Autoriteit beslist daar een dezer dagen over. SOS-arts denkt dat de tarieven voor de avond, nacht en weekeinddiensten rond de 80 euro zullen liggen, overdag rond 60 euros.
Daarmee komt een einde aan de jarenlange moeizame wijze waarop huisbezoeken werden afgelegd. Er is grote ontevredenheid over het geringe aantal huisbezoeken en de moeizame weg om een huisarts op huisbezoek te krijgen. Uit een NIPO onderzoek bleek dat 86% van de bevolking vindt dat SOS-arts er moet komen en 83% is bereid een eigen bijdrage te betalen. Bij SOS-arts beslist de patiënt nu zelf of een huisarts op bezoek komt. Hij moet er dus wel zelf voor betalen. Het is een historisch moment dat een particuliere organisatie toegang tot de huisartsenzorg krijgt.
De artsen van SOS-arts zijn allen minstens opgeleid tot huisarts en volgen of beschikken daarbij over een aanvullende opleiding Spoed Eisende Hulp (SEH). De patiënten worden bezocht in volgorde van urgentie die bij het telefoongesprek door ervaren triagistes wordt bepaald. Dagelijks melden zich nieuwe artsen aan voor SOS-arts.
SOS-ARTS is gelieerd met SOS-médecins in Frankrijk, daar bestaat deze organisatie al 42 jaar. In Frankrijk valt het bezoek van SOS-arts gedeeltelijk in de basisverzekering en kan men de eigen bijdrage onderbrengen in de aanvullende verzekering.
SOS-arts hoopt dat Minister Klink, binnen afzienbare tijd, dit systeem ook in Nederland zal toestaan.
Het landelijke telefoonnummer 0900- 0611 wordt in december via radio- en tv reclame in de bewuste regio’s bekend worden gemaakt. Ook zullen op publieke plaatsen en hotels brochures worden verspreid.
Het toenemende personeelstekort bij de spoedeisende hulp baart SP-Kamerlid Renske Leijten grote zorgen. Uit onderzoek van de Nederlandse Vereniging van Spoedeisende Hulp Verpleegkundigen (NVSHV) blijkt dat bijna twee derde van de spoedeisende hulpen te weinig personeel heeft. Leijten: “Mensen moeten erop vertrouwen kunnen dat zij altijd terecht kunnen op een eerste hulp in de buurt. Ik steun de vereniging in hun vraag om meer investeringen voor deze zo belangrijke zorg en heb minister Klink gevraagd dit ook te doen.â€
Het onderzoek van de NVSHV onder zestig ziekenhuizen schetst een horrorbeeld van de spoedeisende zorg als maatregelen uitblijven. Extreem lange wachttijden, een grote kans op fouten en zelfs levensbedreigende situaties. Er zijn nu al ziekenhuizen die ambulances weigeren. Leijten: “Van zulke voorspellingen lopen de rillingen over je rug. Ik hoop dat de minister beseft wat er op het spel staat, en snel over de brug komt. Ook wil ik dat hij een einde maakt aan het wegkopen van personeel door uitzendbureaus om ze vervolgens voor een flinke extra prijs weer te detacheren. Dat zorgt enkel voor extra loonkosten, niet voor betere zorg.” (Bron: SP.nl)
Vandaag 14 oktober 2008 heeft het Centraal College Medische Specialismen (CCMS) het Specifiek Besluit Spoedeisende Geneeskunde vastgesteld.
Dat betekent dat het vak van de spoedeisende geneeskunde nu officieel erkend is als profiel binnen de geneeskunde. De definitie van ‘profiel’ kan u binnenkort lezen in het vastgestelde besluit op de site van met CCMS, maar het houdt in het kort in dat nadrukkelijk de bedoeling is om uit te groeien naar een specialisme.
Heel praktisch betekent het dat het CCMS voortaan gaat over de vaststelling van het spoedeisende geneeskunde curriculum, net als bij andere vakken SEH-artsen zullen zich kunnen registreren bij de MSRC (Medisch Specialisten Registratie Commissie), net als bij andere vakken;
SEH-artsen in opleiding dienen zich te registreren in het MSRC register voor opleidingsassistenten, net als bij andere vakken.
Met andere woorden: spoedeisende geneeskunde is volledig analoog aan de rest geborgd binnen de regelgeving.
Reacties