MedLog

Langzamerhand wordt duidelijk dat gezondheid en ziekte bij oudste ouderen niet hetzelfde zijn als bij mensen van middelbare leeftijd. De bestaande medische kennis en richtlijnen schieten daardoor voor deze groep tekort. Wetenschappelijk onderzoek kan dit verhelpen. En omdat meer dan 90% van de medische zorg voor ouderen door huisartsen wordt verleend, is het belangrijk dat dit onderzoek juist in deze eerstelijnspopulatie plaatsvindt. Dat stelt prof. dr. Jacobijn Gussekloo vandaag in haar oratie als hoogleraar Eerstelijnsgeneeskunde bij de afdeling Public Health en Eerstelijnsgeneeskunde aan het Leids Universitair Medisch Centrum (LUMC).

Een lichaam op leeftijd functioneert anders dan een jong lichaam. Uit eerder onderzoek van het LUMC bleek bijvoorbeeld dat hoge bloeddruk – bij mensen van middelbare leeftijd een risicofactor – bij 85-plussers de levensverwachting juist verhoogt. Om de medische zorg voor ouderen op dit soort verschillen aan te passen en wetenschappelijk te onderbouwen, zal Gussekloo de komende jaren veel onderzoek verrichten binnen de eerstelijns ouderenzorg. Speciale aandacht gaat hierbij uit naar preventie en proactieve zorg voor ouderen, een nieuwe en intrigerende ontwikkeling. Daarnaast is Gussekloo erg geïnteresseerd in het beleid rondom de medische zorg voor ouderen. “Als we met wetenschappelijke kennis het beleid kunnen ondersteunen, dan zal dit bijdragen aan het terugdringen van de negatieve gevolgen van vergrijzing.”

Ouderenonderzoek in het LUMC
Gussekloo werkt binnen het LUMC samen met een team van onderzoekers in de ouderengeneeskunde. Het ouderenonderzoek in het LUMC, dat al een lange traditie kent, loopt uiteen van basaal laboratoriumonderzoek (bijvoorbeeld naar de genetica van langlevendheid) tot het klinisch evalueren van nieuwe behandelingen. Nu komt daar dus een extra dimensie bij, speciaal gericht op de eerstelijnsgezondheidszorg, een unicum in Nederland.

Nationaal Programma Ouderenzorg
Het LUMC speelt een belangrijke rol in de regio voor wat betreft het initiëren van innovaties rondom de zorg van ouderen. Dit gebeurt onder meer in de Academische Werkplaats Ouderen, waarin het LUMC samen met regionale zorgpartners, kennisinstellingen en de ouderen zelf werkt aan een samenhangende proactieve zorg voor ouderen. Naast de rol van aanjager en coördinator van dit regionale netwerk, onderdeel van het door de overheid gefinancierde Nationaal Programma Ouderenzorg, gaat de aandacht van Gussekloo ook uit naar de wetenschappelijke onderbouwing van deze nieuwe zorginitiatieven.

Bron: vilans.nl
Het gebruik van vrijheidsbeprekende maatregelen zoals vastbinden met onrustbanden, bedhekken en rustgevende medicatie in zorginstellingen is fors teruggedrongen. Dat blijkt uit cijfers van Vilans, het kenniscentrum voor langdurende zorg.

Veertig instellingen in de langdurende zorg heeft het aantal vrijheidsbeperkende maatregelen met ruim dertig procent verminderd tot 1900. Ook zijn veel zware maatregelen, zoals vastbinden, ingeruild voor bijvoorbeeld elektronisch hulpmiddelen.

Vastbinden
In de deelnemende instellingen daalde de inzet van het aantal onrustbanden van 235 naar 83. Het aantal rolstoelen dat standaard op de rem staat, ging van 76 naar 24 en het aantal mensen waarbij hun armen uit zelfbescherming werd vastgebonden, is gedaald van 50 naar 14. Het gebruik van rustgevende medicatie halveerde zelfs tot onder de 100.

Alternatieven
In veel gevallen bleek dat veel minder ingrijpende of zelfs helemaal geen maatregelen nodig waren. Door het gebruik van detectie en bewegingssensoren wordt het personeel gewaarschuwd als iemand uit bed of zijn kamer gaat.

Patiënten onrustig
Verpleeghuis de Beukenhof in Loosdrecht volgde verwarde ouderen op de psychogeriatrische afdeling nauwlettend. Daardoor zagen de medewerkers wanneer de cliënten onrustig worden en valgevaar stijgt. ‘Op drukke momenten, bijvoorbeeld bij de overdracht van de dag naar de avondploeg, worden sommige bewoners onrustig’, vertelt teamhoofd Deborah van Heijningen. ‘Door dan een wandelingetje met die personen te maken, zijn vrijheidsbeperkende maatregelen niet nodig.

De instellingen deden mee aan het Verbetertraject Maatregelen op Maat van Zorg voor Beter, een programma om de kwaliteit van de langdurige zorg te verbeteren. Kenniscentrum Vilans voert het verbetertraject uit. Meer dan 700 zorgorganisaties deden al mee.

Wat hier niet gemeld wordt is dat het per 2011 VERBODEN is om patienten nog te fixeren…. de instellingen zijn zich gewoon goed aan het voorbereiden….

Vandaag op is het volgende gepubliceerd: Het aantal gevallen van dementie zal de komende jaren flink toenemen. Rond 2050 lijden wereldwijd meer dan 115 miljoen mensen aan aandoeningen als de ziekte van Alzheimer, drie keer zo veel als nu het geval is. Dat blijkt uit een nieuw onderzoek van de Londense universiteit King’s College.

De onderzoekers hebben berekend dat volgend jaar ongeveer 35 miljoen mensen aan een vorm van dementie lijden. Dat aantal zal volgens hen elke twintig jaar bijna verdubbelen. Rond 2030 zouden er ongeveer 65,7 miljoen demente mensen zijn en rond 2050 is dat aantal naar verwachting opgelopen tot 115,4 miljoen.

Oorzaak van de scherpe groei is dat mensen steeds ouder worden, waardoor de kans op dementie ook toeneemt. (ANP/AD)

helaas is dit het ideale beeld... de waarheid is anders.

Een zeer schokkend relaas in Trouw over de gevolgen van de bezuinigingen in de zorg… €180 per patient in het verpleeghuis tegenover €600 in een TBS kliniek… dit artikel is een duidelijke een must read om een goed beeld van de gevolgen van de bezuinigingen te lezen… Lees hier!

Zoals recent hier gemeld zijn er grote problemen bij Sensire.

Het kabinet stelt 80 miljoen euro extra beschikbaar voor de opvang van demente ouderen die niet meer thuis kunnen wonen. Het geld is bedoeld om woongroepen op te richten in de buurt van het eigen huis. 

De demente bejaarde blijft daardoor in de eigen omgeving en een eventuele partner kan makkelijk op bezoek gaan. 

Staatssecretaris Bussemaker heeft daar een brief over naar de Tweede Kamer gestuurd. De woongroepen voor demente ouderen moeten in de komende drie jaar worden verwezenlijkt. Staatssecretaris Bussemaker had al eerder aangekondigd deze opvangvorm te willen stimuleren. 

(Bron:NOS)

(NOODKLOK)
Een schrikbarend bericht van KPMG over de wijziging van VWS waardoor voor het onroerend goed in de zorg zelfde regels gaan gelden als in het bedrijfsleven. Hier een paar fragmenten uit het artikel:

De Nederlandse zorgsector wacht een golf van faillissementen nu het Ministerie van VWS van plan is de waardering van onroerend goed in de jaarverslagen van ziekenhuizen, verpleeghuizen en instellingen voor geestelijke gezondheidszorg en zorg aan gehandicapten drastisch te veranderen. Het ministerie wil dat de instellingen bij de waardering van onroerend goed niet meer de richtlijnen van de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) hanteren, maar de richtlijnen die in het bedrijfsleven gelden. Dit betekent dat voor alle materiele vaste activa vanaf 1 januari 2009 de gewone richtlijnen van de Raad voor Jaarverslaggeving gaan gelden.

Overgang naar waardering van de vaste activa op basis van de regels van het bedrijfsleven zal leiden tot een verkorting van de afschrijvingstermijn van de gebouwen tot een periode van dertig jaar. Dit betekent dat in één keer het gehele eigen vermogen van vele zorginstellingen verdwijnt.

Voetelink: “Zelfs faillissementen zijn niet uit te sluiten. De voorgenomen wijziging leidt tot een aanslag op het eigen vermogen van zorginstellingen en tot onvergelijkbare jaarrekeningen. Alleen een heldere overgangssystematiek van het oude naar het nieuwe bouwregime kan de dreigende faillissementen en de chaos in de verslaggeving voorkomen”.

Langleve de in de paarse kabineten ingeslagen weg naar de privatisering en markt werking in de zorg!

De sensire site prijkt met:

Zorgaanbieders Thuiszorg Groningen en Sensire ontvangen aanvullende middelen op hun bestaande budget 2008 om aan de sterk gestegen zorgvraag in de regio’s te kunnen voldoen. Na een overlegperiode van enkele maanden zijn de partijen dit overeengekomen met Zorgkantoor Menzis. ‘Wij zijn blij dat wij vanaf vandaag de zorg aan klanten weer op vertrouwde wijze kunnen voortzetten’, aldus Leo Markensteijn, bestuursvoorzitter Meavita Nederland waar beide zorgorganisaties onderdeel van uitmaken.

Helaas zijn er ook andere verhalen:

(gelderlander)

Medewerkers van thuiszorgaanbieder Sensire vrezen voor het voortbestaan van hun organisatie. Onder het personeel circuleert het gerucht dat Sensire – actief in Gelderland en Overijssel – kort voor een faillissement staat.Dat was voor algemeen directeur Maarten van Rixtel aanleiding een brief aan de medewerkers te sturen, waarin hij stelt dat ‘er geen aanleiding is om te twijfelen aan de toekomst van Sensire’

maar wel aan het voortbestaan van kwalitatief goede zorg!

(Berkelland)

Sensire maakt deel van Meavita Nederland. Een van de werkmaatschappijen, Meavita-west in de regio Den Haag, heeft te kampen gehad met zeer aanzienlijke financiële problemen en een omvangrijke reorganisatie. Sensire zelf sloot de boeken in 2006 en 2007 af met een tekort van respectievelijk 11,6 en 1,5 miljoen euro, op een omzet van circa 170 miljoen. Die tekorten zijn opgevangen door in te teren op het eigen vermogen. Er zijn inmiddels maatregelen genomen om de kosten te verminderen.

Namelijk het boventallig verklaren van vele functies die niet direct zorg gerelateerd zijn. zoals: psychologen, doktersassistenten, directie secretariaat, ergotherapie, wachtlijst beheer, en nog veel meer functies.

(Zorg en welzijn)

Er moeten zeker zestig voltijdbanen verdwijnen bij thuiszorgorganisatie Sensire. De banen vervallen bij de ondersteunende en facilitaire diensten. Algemeen directeur Van Rixtel van Sensire: ‘Door deze ingreep kunnen we nu wel de zorg aan de cliënt blijven garanderen.’

Maar over wat voor zorg heb je het als de dokter geen tijd heeft, de psycholoog er niet is en niemand je kan vertellen waar je zwaar dementerende vader  op de wachtlijst staat? De zorg wordt uitgekleed tot op het bittere minimaal noodzakelijke… voeding en huisvesting.

NOS meldt het volgende:

Het vastbinden van patiënten in verpleeg- of verzorgingstehuizen mag alleen nog in uiterste nood. Voorkomen dat ze uit bed vallen, is geen argument meer. Staatssecretaris Bussemaker wil dat bij wet vastleggen. De Kamer spreekt morgen over de kwestie. Nu worden patiënten nog vaak in hun bed gefixeerd om te voorkomen dat ze eruit vallen. Vorig jaar kwamen zeven mensen om het leven nadat ze verstrikt waren geraakt in een Zweedse band, waarmee ze waren vastgebonden. 

Echter wie gaat de verzorging en verpleging betalen wat het extra kost om de zorg zonder fixatie te garanderen?? Daar is wederom niet over nagedacht.

H

Meavita krijgt geen extra geld van de Nederlandse Zorgautoriteit. Volgens de NZa ‘bestaat er geen indicatie’ dat meer financiële middelen de problemen met de thuiszorg in Groningen en Gelderland kunnen oplossen. Dat meldde de NZa maandagavond.

Reactie Medlog: Misschien is het zo dat schaalvergroting niet altijd tot verbetering leidt. Het probleem van grote organisaties als Meavita is dat de overhead groot is (meer dan 15%), de afstand van de directeur tot de werkvloer via een directeur of 5 gaat en de directie geen flauw idee heeft van wat er speelt. 
In de huidige berichtgeving wordt gefocust op de thuiszorg echter OOK de verpleeghuiszorg is afhankelijk van het zelfde potje met geld. Dus niet alleen een thuiszorg stop maar ook een verpleeghuisstop is het gevolg van de financiële problemen bij Meavita.  

(Lees ook Het overzicht: thuiszorg in geldnood)

[UPDATE]
de rechter heeft Meavita ‘gedwongen’ te praten met Menzis. Mochten deze 2 er niet uitkomen dan is er op 15 aug weer een rendezvous bij de rechter.