MedLog

Als je niet weet wat een iPad is dan heb je de afgelopen week waarschijnlijk in een gat in de grond gezeten.

iPad

Als je de iPad iets beter bekijkt valt direct op dat het wel heel erg op een clipboard lijkt die in vele ziekenhuizen gebruikt wordt om de papieren van een patiënt bijeen te houden.
Het gerucht wil dan ook dat Apple de afgelopen week rondes heeft gedaan bij de grote ziekenhuizen rond LA om te kijken of het mogelijk is om de iPad te introduceren als “clipboard” voor patienten informatie…

Het lijkt mij wel wat. Een mooi vormgegeven scherm om de informatie van de patient overal en altijd te kunnen benaderen en om mijn brieven aan de huisartsen te maken.

Het is ook niet eens een gek alternatief voor de tablets die al in de zorg gebruikt worden. Een medische tablet PC kost toch zeker 1500 euro of meer. De duurste iPad is nog nog net geen 700 dollar…

Mag ik Apple vragen om eens in mijn ziekenhuis langs te komen om eens te praten over de introductie op de spoedeisende hulp. Apple, u weet mij te vinden. Gewoon en DMmetje via Twitter.

Bron: Macnn

De regionale uitwisseling van patiëntgegevens zal onderdeel worden van het landelijk elektronisch patiëntendossier, zo meldt ICTzorg.

Klink schuift dus op richting de regio. En de zorgverleners verwachten dat daar ook financiële consequenties aan verbonden zijn. De minister zal waarschijnlijk ook afzien van zijn streven om volgend jaar alle zorgverleners aan te sluiten op het landelijk schakelpunt (LSP).

Tegenprestatie is dat de LHV haar achterban zal overtuigen om het landelijk EPD te steunen. Dit staat in een principeakkoord tussen het ministerie van VWS en de zorgverleners verenigd in het Bestuurlijk ICT Overleg Zorgverleners (BIOZ). De vaststelling van het principeakkoord is een paar weken opgeschort, want KNMG en LHV hechten eraan dat de leden van de LHV akkoord zijn.

De KNMG dringt al tijden aan op gebruik van de huidige regionale uitwisseling tussen huisartsen en apothekers. Met dit akkoord zou deze regionale uitwisseling een aanvulling worden op het landelijk schakelpunt. Momenteel vindt 95 procent van de uitwisseling van patiëntgegevens in de regio plaats. Of al deze regionale systemen met elkaar kunnen ‘praten’ is onduidelijk; pas na bereiken van het akkoord zal dit worden uitgezocht. De Eerste Kamer moet nog stemmen over het landelijk EPD, maar heeft nog zoveel vragen, dat er op 9 december een expertmeeting komt, georganiseerd door het Rathenau Instituut.

(bron ICT Zorg en artsennet.nl)

In het Sint Antoniusziekenhuis in Nieuwegein is een verpleegkundige licht gewond geraakt bij een schermutseling met een jongen van 17.Die vond dat hij niet snel genoeg werd geholpen op de eerste hulp. De jongen vertrok samen met zijn ouders. (bron: NOS)

Honderdduizend Nederlanders hebben sinds de invoering van de verplichte basisverzekering, vier jaar geleden, nog nooit premie betaald. Nog eens 200.000 hebben een betalingsachterstand van een half jaar of meer. De totale achterstand bedraagt zo’n 600 miljoen euro.

Tot nu toe moesten verzekeraars zelf zien hoe ze hun geld kregen. Dat kostte ze veel tijd en geld. Door een nieuwe wet zal vanaf nu geld worden ingehouden op het inkomen. Maandelijks wordt 100 euro ingehouden en 30 euro boete.

Alseerste kunnen de 4357 wanbetalers van de Haagse verzekeraar Azivo een heffing verwachten.
(Bron: NOS)

Minister Klink maakt zich grote zorgen over de kwaliteit van de op Walcheren fel bevochten extra ambulance voor acute kraamzorg.

De ziekenwagen rukte vanuit Domburg in zeven maanden tijd slechts elf keer uit. Wellicht te weinig om de medische vaardigheden van het personeel op peil te houden.

“Dit kan natuurlijk niet”, zei Klink desgevraagd na het overleg. “Ik heb extra geld voor de ambulance uitgetrokken en dan rukt die zo weinig uit. Dat moet veranderen. Ik kan me niet voorstellen dat er twee mensen hele dagen in de auto zitten te wachten tot er iets gebeurt.”
Bron: PZC

Hierbij nomineer ik Klink wederom voor de Quote van de dag:”Ik kan me niet voorstellen dat er twee mensen hele dagen in de auto zitten te wachten tot er iets gebeurt.” Helaas minister dit is de werkelijkheid in de acute zorg…. dat is niet te plannen en dus zit je wel eens te wachten of koffie te drinken, of je gaat darten (niet in de auto natuurlijk)….

Door de marktwerking in de zorg moeten thuiszorg leveranciers inschrijven voor de diverse aanbestedingen bij de overheid, Livio doet niet mee aan de nieuwe aanbesteding in de thuiszorg en raakt daardoor werk kwijt. Ongeveer tweehonderd medewerkers van Livio zijn na de bekendmaking woedend verhaal gaan halen bij wethouder Wallinga. De medewerkers vinden dat de lokale overheden aangepakt moeten worden. Halverwege september was al bekend dat er vijftienhonderd tot tweeduizend banen geschrapt zouden worden in de Twentse Thuiszorg. Carint Reggeland (Hengelo) heeft laten weten 620 mensen te moeten laten afvloeien. Bij Thuiszorg Noord West Twente (Almelo) zijn dit er 450 tot 500. (bron: Skippr)

Vandaag dinsdag 16 september  presenteerde de minister van Financiën Wouter Bos aan de Tweede Kamer de Miljoenennota. In de zorg is het beleid voor 2009 gebaseerd op de bekende speerpunten, die ook vorig jaar al werden genoemd: kwaliteit, innovatie, preventie en patiëntveiligheid.

In 2009 is in totaal € 58 miljard beschikbaar voor de Zorg in Nederland. Dat is 9% van het geld dat in Nederland wordt verdiend. De verwachting is dat de premie ziektekosten voor het basispakket met 2% zal stijgen naar € 1074 per jaar.
Nieuwe maatregelen, die het Ministerie van VWS voor komend jaar aankondigt, zijn onder andere:

• Uit het basispakket verdwijnen: slaap- en kalmeringsmiddelen (besparing: € 70 miljoen)
• Aanscherpen vergoeding cholesterolremmers (besparing: € 32 miljoen)
• Uit het basispakket: sta-op-stoel en allergeenvrije bedhoezen (besparing: € 22 miljoen)
• Inenting meisjes vanaf 12 jaar tegen HPV-vaccin (post “p.m.”)
• Kwaliteitsverbetering methadonbehandeling (kosten: € 15 miljoen)
• Extra geld voor ambulancevervoer (kosten: eerst € 12, later 18 miljoen)
• Zorgverleners zijn in september 2009 aangesloten op het landelijke EPD via het LSP
• Uitbreiding preventieve activiteiten met proefprogramma’s, o.a. via ZonMw

(Bron: devrijehuisarts.org)

Zorgverlening

Huisartsen moeten minder en goedkopere medicijnen voorschrijven

Huisartsen moeten doelmatiger medicijnen voorschrijven. Om dit te bereiken wordt in 2010 het bedrag verlaagd dat huisartsen krijgen voor elke ingeschreven patiënt. Het gaat in totaal om 60 miljoen euro. In 2011 kunnen huisartsen de gekorte inkomsten terugverdienen door doelmatig voor te schrijven.

Spoedeisende hulp bij huisartsenpost

Het kabinet gaat mensen stimuleren om met een spoedeisend, maar eenvoudig probleem naar de huisartsenpost te gaan, in plaats van naar de duurdere spoedeisende hulp van het ziekenhuis. In 2010 wordt de bekostiging van de huisartsenposten veranderd om de extra zorgtaken voor huisartsenposten te vergoeden.

Verbetering samenwerking huisarts en specialist voor chronische ziekten (ketenzorg)

In 2010 voert het kabinet een nieuwe manier van bekostigen in voor een aantal chronische ziekten: diabetes, hart- en vaatziekten en longziekten. De nieuwe functionele bekostiging moet de samenwerking tussen huisarts en specialist verbeteren, zodat alle zorgverleners van een patiënt van elkaars behandeling op de hoogte zijn. De zorg sluit dan beter op elkaar aan.

Elektronisch patiëntendossier

Als de Eerste Kamer akkoord gaat met de Wet op het EPD, zijn zorgaanbieders verplicht om zich aan te sluiten en deel te nemen aan het landelijk EPD. De elektronische toegang van de patiënt tot zijn eigen EPD moet in 2010 een feit zijn.

Kwaliteit-prijsverhouding

Zorgkantoren leggen vanaf 2010 een directe relatie tussen de kwaliteit van de dienstverlening en de prijs die ze daarvoor vergoeden. Dit moet de kwaliteit van zorg verbeteren. Wat kwaliteit is, wordt bepaald door de ‘normen voor verantwoorde zorg’. Deze set met indicatoren voor goede zorg is door zorgverleners ontwikkeld en wordt in 2010 verder aangescherpt.

Veiligheid in ziekenhuizen

Ziekenhuizen registeren vanaf 2010 vermijdbare schade in het veiligheidsmanagementsysteem. In ziekenhuizen loopt sinds 2008 het programma ‘Voorkom schade, werk veilig’. De verplichte invoering van het veiligheidsmanagementsysteem in ziekenhuizen is een van de maatregelen uit dit programma.

Innovatie
Het Zorginnovatieplatform verkent in 2010 de mogelijkheden om samen met bedrijfsleven en zorgverzekeraars de ontwikkelingen in de e-health te versnellen. E-health is zorg die ondersteund wordt door ICT. Bijvoorbeeld zorg op afstand met een internetverbinding en videocamera’s.

Personeel in de zorg

Stimulans deeltijdwerkers om meer te werken

Het kabinet gaat deeltijdwerkers in de zorg stimuleren meer uren te gaan werken. Als alle deeltijdwerknemers twee uur per week meer zouden werken, zijn er 75.000 minder mensen nodig in de zorg. Dit zou één van de oplossingen voor het personeelstekort in de zorg kunnen zijn. Er zijn subsidies voor werkgevers die meerwerk willen stimuleren.

Medisch specialisten

De kosten van vrijgevestigde medisch specialisten dreigen in 2010 met 375 miljoen het budget te overschrijden. Daarom gaat de Nederlandse Zorgautoriteit in 2010 het tarief voor ondersteunend personeel aanpassen en de normtijden voor een behandeling opnieuw vaststellen. Ook gaat het uurtarief van een behandeling omlaag.

Stagefonds: extra geld voor betere stageplaatsen

Er komen meer en betere stageplaatsen voor zorgverleners-in-opleiding. Het kabinet trekt daar in 2010 98 miljoen euro voor uit.

Zorg on Tour

Het project ‘Zorg on Tour’ wil jongeren laten zien dat werken in de zorg aantrekkelijk is. Ook zijn er projecten om lager opgeleiden en allochtonen te werven voor banen in de zorg. Het kabinet investeert in 2010 ongeveer tien miljoen euro in regionaal arbeidsmarktbeleid.

Klik hier voor de uitgeven van Volksgezondheid.

Nederlanders vinden gezondheid een van de belangrijkste waarden in het leven. Materiële welvaart, hobby’s en vakanties vinden ze het minst belangrijk. Maar daaraan besteden ze wel het meeste geld, en aan gezondheid het minste. Dat blijkt uit het onderzoek ‘De waarde van de zorg’, dat de NVZ vereniging van ziekenhuizen heeft laten uitvoeren door onderzoeksbureau Synovate.

Nederland wil topzorg
Nederlanders vinden dat goede gezondheidszorg voor iedereen hoort bij hun land en dat het bijdraagt aan de economie. Bij de ambitie om topzorg te leveren hoort meer geld, maar daar willen de meeste mensen niet zelf voor opdraaien. Wanneer men meer zou moeten betalen voor gezondheidszorg, omdat er steeds meer succesvolle behandelingen komen, ziet men dat niet als teken van economische voorspoed maar als een lastenverzwaring. Wanneer men meer geld voor vakanties te besteden heeft ziet men dat wel als teken van een gunstig economisch tij. De helft van de mensen is bereid een vakantie op te geven als ze daarmee een belangrijke behandeling kunnen betalen. Goede zorg vindt men belangrijker dan lage premies. De keuze voor een ziekenhuis wordt vooral bepaald doordat het ziekenhuis dichtbij is en dat er persoonlijke aandacht is van goed opgeleid personeel. Maar ook de reputatie speelt een belangrijke rol, en dat men snel geholpen wordt. Solidariteit is nog steeds van grote waarde, maar niet als andere mensen meer geld hebben of ongezond leven. Dan vindt zo’n 40 procent dat deze mensen meer moeten bijdragen aan de kosten.

Baten van de zorg
De NVZ heeft het onderzoek gehouden om inzicht te krijgen in de waarde die mensen de zorg toekennen en wat ze er voor over hebben. Ook wil de NVZ meer inzicht krijgen in wat de zorg de samenleving oplevert, zowel voor mensen individueel, als voor de maatschappij als geheel. Bijvoorbeeld door het feit dat ziekenhuizen voor veel werkgelegenheid zorgen, maar ook bijdragen aan korter ziekteverzuim voor patiënten die daardoor weer sneller aan het werk kunnen. Daarom werkt de NVZ nu ook aan de installatie van een leerstoel die de baten van de zorg, zowel voor de kwaliteit van leven als voor de economie, in kaart moet brengen.
(Bron:nvz-ziekenhuizen.nl)

De Nederlandse zorgverzekeraars zijn toch niet zo erg als wij wel eens willen denken… een verhaal van een vriendin uit Kenia.

Ze kwam recent een man tegen met een zoontje. Dit jongetje had een hartafwijking waaraan hij geopereerd moest worden echter omdat het kind minder dan 3 maanden oud was had het nog geen verzekering. De regel in Kenia is dat je 3 maand moet bewijzen dat je gezond bent voordat je ouders een zorgverzekering kunnen afsluiten. En dan denken wij dat onze zorgverzekeraars schurken zijn….